山東青島農村養老服務工作提質升級,打造農村養老服務新模式

日前，我市出臺《青島市農村養老服務工作提質升級三年行動方案（2022—2024年）》（以下簡稱《方案》），充分發揮政府保基本、兜底線作用，聚焦農村重點老年群體需求，聚焦養老服務設施供給，聚焦養老服務質量水平提升，聚焦養老保障監管措施支撐，統籌規劃，因地制宜，加快建設完善覆蓋全體農村老年人、普惠均等、權責清晰、保障適度、可持續的養老服務體系。

這是繼我市成為全國首個實現由專業養老機構提供居家社區養老服務全覆蓋的城市后，在破題全國性養老難題——農村養老問題上又邁出實質性一步。

亟需打破的農村養老瓶頸

青島是全國老齡化發展速度快、基數大、程度高、高齡化態勢突出的城市之一。目前，全市60歲以上常住老年人口204萬人，老齡化率20.28％。80歲以上常住老年人口28.8萬人，占老年人口的14.1％。

為適應老齡化趨勢、前瞻性做好養老服務工作，我市用兩年時間建成138個由專業養老機構運營的鎮街級居家社區養老服務中心，實現居家社區養老服務城鄉全覆蓋。

然而，在運行過程中，較之城市養老，農村養老的瓶頸日益明顯。根據最新數據統計，我市農村人口老齡化率要遠遠高于城市，部分區域農村老齡化率甚至高達28％，農村養老需求顯得更為迫切。青島萬林健康產業集團在平度市運營了2家街道級、8家鎮級居家社區養老服務中心，其醫養事業部總院長助理邢加麗和同事們做過一個調研：在平度市崔家集鎮陶家屯村，一個村子80歲以上的老人就有80多位；在大澤山鎮大疃村，70歲以上的老人有149位。平均下來，每個行政村70歲以上的老人在70位左右。 邢加麗說，這些老人的吃飯、就醫等問題，都是擺在眼前的迫切問題。

受農村家庭養老能力弱化、農民養老保障不足、養老設施不健全、市場化運營難度大等因素影響，農村老年人的養老服務難題，一直是制約我市養老事業發展的瓶頸。市民政局局長王哲說，一方面是迫切的養老需求，一方面是制約農村養老服務事業發展的瓶頸，這就需要政府這只有形的手和市場這只無形的手配合好，充分發揮農村熟人社區的優勢，通過孝德文化、慈善的第三次分配作用，共同破題。重點為農村特困老年人、低保中的失能失智老年人及失獨老年人實施兜底保障，不斷滿足高齡老年人、留守老年人等不同類型老年人群體的集中照料和餐飲、助浴、健康指導、文娛活動等居家養老服務需求。王哲表示。

補上設施、消費能力不足的短板

在這種情況下，《方案》應運而生。據市民政局養老服務處處長喬先華介紹，《方案》立足農村經濟社會發展實際，按照統籌謀劃、科學布局、試點先行、分步實施的思路，選擇有一定經濟基礎條件的鎮、村先行試點，逐步推廣展開，最大限度實現多數農村老年人就近養老。

《方案》鼓勵農村特困老年人和低保老年人入住本區（市）社會福利中心或屬地鎮（街道）級居家社區養老服務中心，推行集中供養；落實困難老年人購買居家基本養老服務補貼政策，居家基本養老服務由屬地鎮（街道）級居家社區養老服務中心提供；建立健全聯絡人和定期探訪制度，明確關愛服務清單，增強生活照料、精神慰藉、安全監護、權益維護等基本服務，確保農村留守老年人得到基本生活照料。

根據《方案》，我市將優化完善鎮（街道）級居家社區養老服務中心服務功能，擴大輻射半徑。2022年，在西海岸新區、即墨區、膠州市、平度市、萊西市各選取兩個鎮作為試點，通過統籌利用閑置資源、農村幸福院轉型等方式，在每個行政村建設居家社區養老服務站點，站點的建筑面積一般為350平方米。到2024年，力爭實現農村養老服務站點基本滿足農村老年人養老服務需求。同時，鼓勵依托現有養老服務設施，嵌入醫療（如村衛生室）、殘疾人服務、社會工作、軍休活動、優撫對象服務等功能，市對區（市）按照服務范圍和質量給予一定獎補，推動為城鄉居民提供集成式便利、優質的民生保障服務。

農村老年人較城市老年人收入低，從而造成養老消費能力弱，也是制約農村養老服務事業發展的一個難題。為此，《方案》創新性提出發放農村養老服務消費卡的舉措，加大農村重點老年人群體消費引導力度。我市參照民政部老年人能力評估行業標準，對符合相應年齡段和身體能力評估結果的老年人，發放兩類農村養老服務消費卡。第一類為老年人每月在農村養老服務消費卡上繳存不低于100元時，政府為其補貼50元；第二類為老年人每月在農村養老服務消費卡上繳存不低于200元時，政府為其補貼120元。喬先華說。

為充分保障農村老年人的就醫需求，《方案》提出擴大長期護理保險受益面，積極培育農村護理機構，提高服務可及性，鼓勵鎮（街道）社區衛生服務中心、衛生院與不同類型的養老機構合作，開展長期護理保險工作。

多方聯動，探索青島農村養老服務新模式

與城市社區不同，農村屬于典型的熟人社區，其鄰里之間的互幫互助以及孝德文化可以在農村養老中發揮重要作用。

對此《方案》明確，發揮老年協會、志愿者等各級組織和個人的作用，大力推進農村互助養老，充分發揮慈善組織第三次分配作用，倡導慈善捐助，通過這些舉措，一起打破制約農村養老的瓶頸。

養老服務時間銀行，對于熟人社區來說，執行起來更容易。我市自去年全面推行養老服務時間銀行以來，全市注冊志愿者7141人，服務老年人10438人，訂單總量達到20796單，服務總時長為13086.25小時。《方案》推廣使用養老服務時間銀行，開展農村養老互助志愿服務。每周為農村留守老年人發放4個小時的時間幣，鼓勵農村健康活力老年人注冊成為志愿者，為本村老年人開展志愿服務，服務時間計入個人賬戶中，建立志愿服務儲蓄、回饋、激勵與評價機制。同時，充分利用各級新時代文明實踐中心（所、站），圍繞親情問候、心理撫慰、健康養生、智慧助老等內容開展情暖夕陽紅愛老助老文明實踐志愿服務活動，加大對養老服務志愿者的宣傳表揚力度，營造敬老愛老助老的濃厚社會氛圍。