社區(qū)養(yǎng)老,還缺點(diǎn)啥?他們有話說(shuō)

3月28日起，成都發(fā)布城市留言板專欄、蓉城政事辦實(shí)事專欄啟動(dòng)《我為公園城市示范區(qū)建言獻(xiàn)策》活動(dòng)，邀請(qǐng)每一位市民為公園城市示范區(qū)建設(shè)建言獻(xiàn)策。

七普數(shù)據(jù)顯示，成都60歲及以上人口已超過(guò)376萬(wàn)人，占比近18%。 《成都建設(shè)踐行新發(fā)展理念的公園城市示范區(qū)總體方案》 中提出，要增強(qiáng)養(yǎng)老托育服務(wù)能力，鼓勵(lì)社會(huì)力量建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供日間照料和助餐助潔助行等服務(wù)。

成都市人大代表

成都理工大學(xué)信息科學(xué)與技術(shù)學(xué)院教授方方

帶來(lái)了他關(guān)于養(yǎng)老的建議：

希望大力推進(jìn)、普及社區(qū)養(yǎng)老綜合體建設(shè)

引入市場(chǎng)化專業(yè)機(jī)構(gòu)提供多元化的養(yǎng)老服務(wù)

讓社區(qū)養(yǎng)老成為居家養(yǎng)老的補(bǔ)充和延伸

讓老年人在家門(mén)口享受優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)

關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老

聽(tīng)聽(tīng)他們?cè)趺凑f(shuō)

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老年人

社區(qū)養(yǎng)老體驗(yàn)感不強(qiáng)

建議普及基礎(chǔ)醫(yī)療、助餐等服務(wù)

成都的老年人普遍選擇如何養(yǎng)老？

又期待如何養(yǎng)老？

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采訪中，政事君發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老仍是老人們當(dāng)前選擇的主流養(yǎng)老模式。老人們對(duì)多元化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有很多期待，但基本上都繞不開(kāi)這幾個(gè)關(guān)鍵詞：醫(yī)、食、住、行。希望有老人餐桌、社區(qū)食堂；希望社區(qū)提供基本的醫(yī)療服務(wù)，可以少跑幾趟大醫(yī)院；希望有日料、托管，并且服務(wù)專業(yè)到位；還希望能有專業(yè)的上門(mén)服務(wù)，不至于獨(dú)自拄拐或坐輪椅出門(mén)辦事、求助

年近七旬的方方，長(zhǎng)期關(guān)注社區(qū)養(yǎng)老話題。去年，方方曾作為成都市人大代表成華專題調(diào)研組成員，隨調(diào)研組專門(mén)進(jìn)行了一次成都市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專題調(diào)研。調(diào)研顯示：當(dāng)前，由于社區(qū)日間照料中心、助餐服務(wù)點(diǎn)等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施缺乏清晰的盈利模式，市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)困難較大，企業(yè)或社會(huì)組織不愿意投入，從而導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量難以滿足老人的需求。這樣一來(lái)，居民對(duì)日間照料中心、助餐服務(wù)點(diǎn)等利用率逐漸走低，導(dǎo)致了部分養(yǎng)老設(shè)施難以為繼。

▲老馬路社區(qū)食堂

在方方看來(lái)，這說(shuō)明了社區(qū)養(yǎng)老缺乏對(duì)新模式應(yīng)用的可持續(xù)性研究。目前，成都市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)兜住了許多特殊困難老年人的底，但對(duì)大多老年人的普遍需求還缺乏精準(zhǔn)評(píng)估和有效對(duì)接。這也是老人們認(rèn)為當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老體驗(yàn)感不夠強(qiáng)的重要原因。

對(duì)此，方方建議，一方面，應(yīng)大力推進(jìn)和普及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體的建設(shè)，基礎(chǔ)的老人餐、醫(yī)療護(hù)理、日料托管等服務(wù)，應(yīng)成為社區(qū)標(biāo)配。另一方面，應(yīng)深入研究公建民營(yíng)模式下的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的盈利模式，調(diào)動(dòng)社會(huì)資源參與積極性，推進(jìn)成都市居家養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

▲青羊區(qū)少城街道悅倫養(yǎng)老綜合體，為老年人提供居家養(yǎng)老、日間照料、醫(yī)療保健等服務(wù)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

服務(wù)多元很重要，要精準(zhǔn)匹配老人需求

今年的成都市《政府工作報(bào)告》中提出，要實(shí)現(xiàn)每個(gè)街道及有條件的鎮(zhèn)至少建設(shè)一個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體。目前，已有多個(gè)街道的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體開(kāi)始運(yùn)營(yíng)，為老年人提供住養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理等全方位的服務(wù)。

以成都首個(gè)開(kāi)放運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老服務(wù)綜合體——沙河源街道友聯(lián)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體為例，該綜合體實(shí)際使用面積為2100㎡，設(shè)有養(yǎng)老床位38張，可為轄區(qū)內(nèi)有需求的老年人提供日托、全托，以及居家上門(mén)服務(wù)等專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。

沙河源街道友聯(lián)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體運(yùn)營(yíng)企業(yè)還在依托養(yǎng)老服務(wù)綜合體，為社區(qū)居民提供家庭適老化改造、上門(mén)居家養(yǎng)老服務(wù)、康復(fù)器具租賃等服務(wù)。

該綜合體運(yùn)營(yíng)負(fù)責(zé)人表示，從運(yùn)營(yíng)上來(lái)說(shuō)，按照專業(yè)的醫(yī)療設(shè)施配置和專業(yè)護(hù)理人員配置，加之管理人員、房租水電、廚師保潔等后勤工作人員工資成本，日常運(yùn)營(yíng)成本往往會(huì)大于收入。所以對(duì)于綜合體未來(lái)的服務(wù)提供方面，必須深入社區(qū)了解具體情況，再匹配精細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)，讓服務(wù)更豐富、更聚焦。

▲成都友聯(lián)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體的床位

專家

社會(huì)養(yǎng)老布局不能照抄模版

關(guān)于養(yǎng)老，社區(qū)究竟應(yīng)該發(fā)揮什么樣的作用呢？在西南交通大學(xué)國(guó)際老齡科學(xué)研究院副院長(zhǎng)楊一帆教授看來(lái)，社區(qū)養(yǎng)老并非一種獨(dú)立的養(yǎng)老形態(tài)。社區(qū)應(yīng)該成為集納各種養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)的一個(gè)載體，或者說(shuō)一個(gè)橋梁，鏈接需求和服務(wù)。

楊一帆認(rèn)為，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的一個(gè)重要的原則是讓服務(wù)圍著人的需求轉(zhuǎn)。社區(qū)應(yīng)立足于居民的需求，將養(yǎng)老服務(wù)集成起來(lái)，比如日托、全托，或是助餐助浴、老年教育等。這也是為什么成都提出要建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體。

但社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體應(yīng)該怎么建，才能在真正滿足老人需求的同時(shí)，又能避免企業(yè)不愿投入、市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)困難的局面？

在楊一帆看來(lái)，這是一項(xiàng)需要每個(gè)社區(qū)都來(lái)做細(xì)、做深、做實(shí)的工作。首先，要避免千人一面。不論從人口結(jié)構(gòu)來(lái)看，還是從配套基礎(chǔ)、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、管理模式等視角來(lái)看，每個(gè)社區(qū)的情況、特點(diǎn)都不相同。那么各個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的定位、模式就不能是一套模版，更不能照抄照搬，而是應(yīng)該立足特色，各有側(cè)重。

另一方面，老人需要什么，得花心思花力氣去了解。現(xiàn)在一個(gè)很普遍的問(wèn)題就是，沒(méi)人去花心思了解老人真正的需求是什么，社區(qū)治理是繡花功夫，布局社區(qū)養(yǎng)老，那么本社區(qū)的老人們有哪些特點(diǎn)，有哪些需求，就要徹底摸清。

▲錦江區(qū)喜樹(shù)路社區(qū)綜合體內(nèi)的理發(fā)店和縫紉店

楊一帆還認(rèn)為，社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)吸納專業(yè)機(jī)構(gòu)入駐或領(lǐng)辦，讓專業(yè)的人來(lái)做專業(yè)的事。但在服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)評(píng)價(jià)體系和監(jiān)管機(jī)制上都要進(jìn)一步完善。

也就是說(shuō)，提供什么類(lèi)型的服務(wù)，不能有固定標(biāo)準(zhǔn)，但是服務(wù)質(zhì)量如何，必須有評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在楊一帆看來(lái)，除了政府部門(mén)應(yīng)對(duì)機(jī)構(gòu)予以明確的等級(jí)評(píng)價(jià)體系、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管等，還應(yīng)放開(kāi)社會(huì)第三方來(lái)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老引入的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)價(jià)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一時(shí)間很難實(shí)現(xiàn)像大眾點(diǎn)評(píng)或旅行平臺(tái)一樣的開(kāi)放型社會(huì)評(píng)價(jià)，但他認(rèn)為，可以由專業(yè)的第三方機(jī)構(gòu)介入，甚至組織市民代表抽查，形成機(jī)制。