我國養老領域的差距,理念比物質更大——長期照護絕對不是護理

在剛剛落幕的全國兩會上，被稱為社保第六險的長期護理保險成為一大熱詞。但唐鈞認為，在養老領域，照護不單純等同于護理，且我國還未建立起長期照護系統。

世界衛生組織曾經提出號召，21世紀，每個國家都需要一個長期照護系統，使能力大幅下降的老年人能夠獲得必要的照護和支持，以便能有尊嚴地生活并受到尊重。唐鈞介紹，這里的照護有三層含義：生活照料，跟生活分不開的康復護理，權益保護。

早在1991年，第46屆聯合國大會就通過了《聯合國老年人原則》（以下簡稱《原則》）。該《原則》包括五方面：獨立、參與、照護、自我實現與人的尊嚴。事實上，上述五方面也就是長期照護系統的落腳點。

但在復旦大學老齡研究院副院長吳玉韶看來，在中國，很多養老行業從業者都對該《原則》沒有概念。提起養老，很少有獨立、參與、自我實現和尊嚴的理念，更多的是照護。吳玉韶指出，這種認知上的局限落實到實踐上，一些養老機構管理者的首要任務變成了把老人管住別出事，至于老人是否舒服、是否高興，都成了第二位的事情。

再往下發展，如果缺乏老年人獨立、參與、自我充實的理念，養老服務在單一照護的道路上走下去，可能會衍生出照護依賴。

所謂照護依賴，指個體功能發揮下降到沒有別人幫助便無法完成基本日常生活的狀態。唐鈞將照護依賴的原因總結為四點：臥病在床、身體衰弱、視聽障礙和認知障礙。

現在很多業內人士都在討論，歐洲的老人在床上癱瘓2～3年就離開人世了，甚至更短，但中國老人癱瘓在床的時長可以達到7～8年，甚至10年。在唐鈞看來，這部分老人中，有一些是可以康復或者逐漸恢復的，但前提是參與。醫療問題之所以復雜，在于它涉及雙向，需要被照護者自己能夠參與進來。