代表委員建言健全養老托育服務體系——增加有效供給,回應養育之需

一老一小問題，民生關切所在。政府工作報告提出，要優化城鄉養老服務發展普惠托育服務。多位代表委員圍繞養老、托育議題展開熱議。

近年來，我國一老一小領域的相關部門規劃和政策密集出臺，圍繞保基本、促普惠、市場化，一老一小服務體系建設不斷推進。目前社會對養老托育服務的需求，尤其是高質量養老托育服務的需求仍十分迫切。全國人大代表、中國郵政集團有限公司江蘇省泗洪縣分公司歸仁郵政支局支局長殷勇說。

統計數據顯示，到2021年末全國共有養老機構4萬個、養老服務床位813.5萬張，同期我國失能半失能老年人約有4000萬，加上空巢、留守、高齡老年人等急需照護，社會化養老需求較大。2020年，我國3歲以下嬰幼兒托位有255萬個，伴隨三孩生育政策落地實施，對托育服務的需求也更加迫切。與此同時，居家社區服務供給、優質普惠服務供給仍有較大缺口。殷勇說，目前我國較為普遍的養老模式仍是居家養老、機構養老和社區養老，近兩年醫養結合養老模式雖有一定發展，但還存在缺乏醫保政策保障，醫療機構開展養老服務投入大、積極性不高，養老服務人員專業水平較低等問題。他建議，建立并完善醫養結合服務模式，加大財稅、信貸、土地、人才等方面政策支持，同時完善養老醫保政策，將養老健康監測、健康指導、康復治療、養老護理等醫養服務費用納入醫保報銷范圍。

目前江蘇失能失智老年人總數約為135萬人，如果按照1:6的配備比例，專業養老護理員缺口超過12萬。全國人大代表、南通市佰仁堂常青樂齡護理院院長助理李楠楠對此頗為憂慮。養老護理院的工作和醫院一樣三班倒，工資待遇卻相對較低，很多從業年輕人看不到職業發展前景。她在調研時發現，醫美、體檢等行業蓬勃發展，成為護理專業畢業生的熱門就業選擇。如何讓年輕人愿意在養老護理院工作？建議國家層面出臺相關政策，重點聚焦養老護理員薪酬待遇、崗位津補貼發放、提升職業榮譽感等內容，從頂層設計上加強養老服務人才隊伍建設。李楠楠說，同時還可以面向農村富余勞動力等群體，開展養老護理職業技能培訓，讓他們在養老行業獲得就業崗位。

政府工作報告提出，要完善三孩生育政策配套措施，將3歲以下嬰幼兒照護費用納入個人所得稅專項附加扣除，此舉將在一定程度上減輕家庭養育負擔。3歲以下嬰幼兒養育壓力，在普惠托育方面表現得更為突出，尤其是城市多數家庭是雙職工家庭，嬰幼兒大多由老人或保姆照護，家庭教育質量不高。全國政協委員、南京航空航天大學副校長施大寧建議，加大3歲以下嬰幼兒托育支持力度，落實托育服務專項經費，將其列入國家和地方各級財政預算管理，推動建設一批方便可及、價格可接受、質量有保障的托育服務機構，同時建立各部門協調機制，由教育部門統籌，在基本公共教育體系中加強托育管理，在職業教育體系中設置嬰幼兒教育專業，統籌安排托育機構與幼兒園發展規劃等。

實現普惠和就近，應當是推進養老托育公共服務的重中之重。全國政協委員，省工商聯副主席、三胞集團有限公司董事長袁亞非認為，在政府更大力度的政策支持之外，還需要動員更多社會力量參與，引導各類養老托育服務向社區、向家庭延伸。比如，可以鼓勵慈善組織和非營利機構，匯聚社會力量開展托育和養老基本服務；鼓勵社會力量投資養老托育服務場所、設備產品，并配套企業和家庭的融資租賃與回購共享政策；大力培育發展養老托育類社區社會組織和志愿服務組織，支持面向有意愿的社區物業服務人員、全職媽媽和低齡老人進行養老護理、托育照護、關懷慰藉、家庭教育等方面的知識技能培訓。

當前，如何進一步提升養老托育機構的服務質量和可靠性，也是社會普遍關心的問題。袁亞非認為，除了相關部門加大監管，還應當推進智慧養老標準化建設，支持優質養老服務規模化、專業化發展。可以考慮對一些企業的養老服務實行GPS軌跡跟蹤、異常工單自動識別等，并通過不定期抽查平臺信息、回訪服務對象等方式實現動態監督，督促養老服務企業不斷提高服務水平，形成行業良性競爭發展格局。