養老研究｜破解養老之困,在15分鐘養老服務圈里慢慢變老

老了不愿意去住養老院，可在家里缺乏照料，子女壓力也很大，該怎么辦？

想得到專業的照料，但養老院床位緊張，該怎么辦？

社區居家養老是養老服務的主陣地，如何把居家社區養老落到實處？

創模式：中心帶站進家庭一網覆蓋15分鐘養老圈一體服務

嬢嬢，舒不舒服？

舒服得很！小唐這娃兒好，每個星期都來，又耐心又有禮貌。我過去這個胳膊疼，現在好多了。

在重慶市渝北區回興街道香榆園小區一居民家中，周阿姨向記者分享了自己做完康復理療的感受。

周阿姨今年72歲，與老伴一起生活，獨生女兒生活在外地。自從一次腦梗之后，身體的靈便性不如從前，當了解到所在街道養老服務中心可以提供居家理療康復服務之后，她很快進行了預約，便可以享受每周1-2次，每次不少于1小時的專業康復服務。

回興街道社區養老服務中心負責人蔡宇向記者介紹，除了在我們中心托養的老人之外，我們還為轄區內的老人提供助浴、助潔、助急等多種形式的居家服務。得益于市政府推行的'中心帶站進家庭'經營模式，老人才能享受到方便又可及、價格可承擔、品質又專業的養老服務，我們中心才能走入居民家中，走進老人心里。

盡管蔡宇現在說起來自信滿滿，但回想起中心初建時，如何讓老年人熟悉、接受并認可，并不是一件容易的事情。

上一輩人有自己的生活觀念，一些新的消費習慣他們不見得會喜歡。蔡宇表示，在2020年中心開始運營時，周邊來參加活動的老人并不多，所推出的助餐項目每餐10元，來吃飯的老人也很少。

李阿姨是女兒送過來的，那時候她得了抑郁癥，很瘦，情況不太好，她女兒想把她帶出來散散心。沒想到她很喜歡這里，再后來她就把小區里的老人也帶過來了。

借助老人們的口碑傳播，養老服務中心里的老人越來越多，老人們在養老服務中心里的活動也越來越豐富。

王爺爺是社區老年民樂團團長，過去他經常和團隊成員在公園等室外場地排練。現在，按照機構建中心帶站進家庭模式，回興街道社區養老服務中心輻射帶動9個社區養老服務站，老人們的活動空間越來越大。他們可以在社區養老服務站里的專屬場地盡情活動。

從居家服務，到社區里的養老服務站，再到街道的養老服務中心，以老人居住地為中心，形成了一個15分鐘養老圈。

據重慶市民政局養老服務處處長楊勝普介紹，目前，全市已建成街道養老服務中心220個、社區養老服務站2912個，城市社區居家養老服務設施基本實現全覆蓋。

補短板：養老床位搬到家里居家服務走入心里

在江北區石馬河街道金果園小區，王新祥老人家里最近有了新變化。

墻上裝上了智能物聯網管、移動監管設備和感應小夜燈，床頭掛上了SOS按鈕和體征監測設備，廁所里裝上了防滑墊、坐便椅和可折疊浴凳。

臥室里，王新祥拿著一鍵呼叫器向記者介紹，你看，我現在一個人在家，假如發生危險，我按一下，就可以直接與老伴聯系，如果她沒有接，社區的人就會接電話。平時，我想要喊他們來我家服務，也可以通過這個小按鈕聯系，又安全又方便。

另一邊，在江北區智慧養老平臺上，王新祥的遠程求救信息實時顯示。在平臺上，待處理，處理中和已處理的報警全過程一目了然。平臺以大數據、人工智能等技術為支撐，可調閱每位老人的能力評估報告、安裝設備清單、查看物聯網設備狀態、處理老年人需求信息，還可通過視頻、語音對上門居家服務質量進行監管。

這便是家庭養老床位模式，將養老機構的床位概念搬到老年人家中。石馬河街道民政辦負責人田勇向記者介紹，該街道有近20萬戶居民，養老機構只有3個，床位供不應求。從今年2月初家庭養老床位試點以來，居家養老環境更宜居、更安全，養老服務更透明、更專業、更智能，養老機構床位資源有限的問題得到有效緩解。

記者從江北區民政局了解到，江北區按照《重慶市江北區家庭養老床位建設試點工作方案》，給予符合條件的老人每床不超過3000元的一次性建設補助，每床每月300元的服務補助。目前已完成702名老年人能力評估、702名老年人居家適老化改造、1291次居家服務等工作。

據重慶市民政事業發展十四五規劃，到2025年底，全市將建成家庭養老床位5000張。

指方向：居家社區機構相協調醫養康養相結合

日前，國務院印發《十四五國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》，提出要建立居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。

近年來，重慶市按照社會化、市場化、多元化的發展思路，將社區居家養老服務全覆蓋作為著力點、主陣地高位推動。

在持續深化設施建設方面，依照老年人的實際需求，合理布局社區居家養老服務設施，在新建小區規劃配套服務設施、在老舊小區結合拆遷改造補齊固化服務設施。

在持續完善服務功能方面，突出社區居家養老普惠功能，在街道社區養老服務設施設置生活照料、托養護理等功能區域，為社區老年人提供35項基本社區服務，實現老有所樂；在街道養老服務中心設置全托床位，提供全天候全周期托養照料服務，實現老有所養；以街道養老服務中心為統領、社區養老服務站點為支撐，依托智慧養老大數據平臺，提供線上線下居家養老服務，實現老有所依。

在持續推進規范運營方面，堅持小財政撬動大民生，出臺建設補貼、稅費減免、運營補助等舉措，街道養老服務中心社會化運營率100%，社區養老服務站社會化運營率達到83.5%。

重慶市民政局養老服務處處長楊勝普表示，下一步，重慶市民政將持續提升居家社區養老服務品質。