張琳建議:完善我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系、提升社區(qū)居家養(yǎng)老的市場化運營和服務供給水平

為完善我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系、提升社區(qū)居家養(yǎng)老的市場化運營和服務供給水平，張琳建議：

一、完善基礎衛(wèi)生公共服務。

世界衛(wèi)生組織在《關于老齡化與健康的全球報告》中提出，健康老齡化目標是建立并維持老年人的功能發(fā)揮。我國應在現有的衛(wèi)生公共服務系統中加入對老年人復原力的關注，通過社區(qū)基礎醫(yī)療盡早發(fā)現和治療非傳染性疾病。對于患有心血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病、糖尿病和其他非傳染性疾病的患者或高危人群，提供有效的衛(wèi)生服務，可以防止功能缺陷的累積、降低住院需求、減少使用昂貴的高科技干預，并降低早逝的發(fā)生率。

二、居家養(yǎng)老服務內容的側重點應逐步從護理服務轉向預防保健。

對于未失能的亞健康老人來說，更重要的是延遲身體的衰老和預防性保健。社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心應對符合條件的老人提供延遲衰老、預防保健的服務，可以涵蓋日間照料、上門護理服務、各種健康保健指導、社區(qū)衛(wèi)生站對老年人視力、聽力衰退的檢查等。

三、完善老年人能力評估標準。

建議出臺老年人能力評估國家標準，加強民政、衛(wèi)健、醫(yī)保、殘聯等部門溝通，確保老年人能力評估標準結果互通互認。

四、促進居家養(yǎng)老服務行業(yè)的專業(yè)化和規(guī)范化。

國家應逐步出臺相應政策和法規(guī)對養(yǎng)老服務機構（企業(yè)）制定規(guī)范的準入門檻，對居家養(yǎng)老服務機構的資本、配套設施、服務內容和人員配置進行嚴格的審查，并在其經營過程中進行定期檢查。政府資金應該由補供方向補需方轉變，以刺激居家養(yǎng)老服務機構提供專業(yè)化服務。

五、加大對居家養(yǎng)老的宣傳力度。

利用互聯網新媒體，在政府、社區(qū)的網站、微信公眾號等平臺發(fā)布相關文章或通知，或者在社區(qū)街道等地公告欄張貼公告，上門宣傳講解等，讓更多的老年人了解到居家養(yǎng)老服務的模式和所在社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務，激發(fā)其潛在需求，進而促進我國居家養(yǎng)老模式的建設與發(fā)展。

六、將政府購買居家養(yǎng)老服務納入基本公共服務清單。

建議從省基層面將政府購買居家養(yǎng)老服務政府納入基本公共服務清單，同時，按照基本公共服務要求，建立分檔分擔的支出責任，構建中央、省、市、縣四級財政分擔機制，切實保障老年人的福利水平。政府應該重點加強對服務過程的日常監(jiān)督，還可以將服務質量納入考核，對評估不佳的機構有一定的懲罰制度。

七、豐富服務主體，吸引社會力量進入社區(qū)居家養(yǎng)老服務市場。

參照市場化標準，強化養(yǎng)老服務的多元化與針對性。充分整合社會資源，調動一切可以調動的社會力量開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務。培育和壯大專業(yè)化的社區(qū)服務組織，鼓勵有意愿和業(yè)務先天具有社區(qū)黏性的社會資本（企業(yè)）積極參與，創(chuàng)新政府主導下的社區(qū)養(yǎng)老服務模式，支持和協助社區(qū)及企業(yè)自主開展服務。