公建民營放大農村養老服務效能

2月17日，在渝北區茨竹鎮養老服務中心一樓院壩，專業社工正組織老人們做養生保健操。環境美了，條件好了，飯菜更香了，我們也更愛動了。提起近段時間院里的變化，每位老人臉上都洋溢著笑容。

2月9日，渝北區茨竹鎮養老服務中心、茨竹鎮華鎣山敬老院完成轉身，通過公開招投標的方式由知名養老企業光大百齡幫接手運營，119位特困老人過上新生活。

2022年重點民生實事將實施農村社區居家養老服務全覆蓋工程納入其中，今年我市將建設鄉鎮養老服務中心208個。渝北區在茨竹鎮率先開展公建民營改革探索，利用社會力量，引入市場機制，不僅為農村養老注入了活力，也為我市鄉鎮養老服務中心發展作了一次有益探索。

改硬件

由外到內提檔升級敬老院服務質量提高

說到敬老院，很多人腦子里蹦出的也許是封閉、獨居、苦悶、無人照料等字眼。但在茨竹鎮養老服務中心、華鎣山敬老院里，老人們居住在干凈整潔的環境里，享受著專業的護理，敬老院就像是老年公寓。

走進兩個機構，大樓剛剛被粉飾一新，安全扶手遍布整棟建筑，公共區域安裝有視頻監控，老人們的助浴間椅子、呼叫鈴等設施齊全。

記者了解到，茨竹鎮養老服務中心始建于1996年，原名為茨竹慈善敬老院，2021年茨竹鎮對其進行改建，設立了健康管理、生活護理、文化教育、休閑娛樂等八個功能區。華鎣山敬老院成立于2003年，2021年同步開展升級改造，結合本地鄉村元素，建成了西南地區首家鄉村花園式敬老院，設置了休閑娛樂區，生活照料區、醫療保健區、托養護理區四大功能區。

改建完成后，渝北區開始了公建民營探索。渝北區民政局二級調研員周文靜介紹，公建民營雖然依舊是政府出資全部或大部分，但卻不再由政府直接經辦，而是與市場接軌，引入社會力量，負責管理、服務和運營，政府超脫于具體操作的事務，充當起真正的宏觀管理、檢查監督角色。公建民營，讓專業人士去做專業事，可提高公共資源的利用效率。

我們的目的是讓特困老人享受到和社會休養老人同等的照護服務，增加特困老人的幸福感、獲得感。正式入駐開展運營的光大百齡幫（重慶）康養產業有限公司茨竹鎮負責人穆錦輝介紹，他們接手后做的所有事都是圍繞一個中心：引入企業標準化管理，提升養老服務質量。

首先開展安全環境摸排，目前已出臺整改方案，擬投入6萬元對廚房用餐環境、老人助浴間等進行適老化改造，增設一個微型消防站。

第二步是引入市場競爭機制和激勵機制、員工定崗定責等一套人力資源管理體制。比如茨竹鎮養老服務中心，原本有6位工作人員，但他們身兼數職、崗位模糊，今天護理，明天進廚房，后天還可以守門。我們對他們的專業能力進行評估后培訓考核上崗，讓大家更有效的提供服務。

同時，企業還為兩個機構各增配了1位專業社工和1位專業護士。

強軟件

服務更加專業化

2月17日一大早，茨竹鎮華鎣山敬老院，護士趙睿開始一間間巡房、與老人拉家常、分配上午藥物。

我來之前，老人們每天吃哪種藥、吃不吃、吃多少，沒有專業人士負責，管理比較粗放。趙睿說，經過幾天梳理，她已基本對老人用藥進行了統一收集、登記、管理，每周配藥、每天發藥、監督老人服用，院內健康管理走上正軌。

傳統的農村公辦敬老院，服務較少，基本以提供住宿為主。幾天時間，社工王秋齡根據過去從業經驗，為老人們設計了多種文化娛樂項目，搭配積分系統開展活動，又幫助院方成立長者院管委員會、長者文娛委員會，動員有能力、有想法的老人參與到機構的部分管理中來，讓他們擁有健康心態，享受幸福晚年生活。

72歲特困老人秦信夫的老年生活就經歷了一次蘇醒。秦大爺說，過去他每天都在吃和睡中度過，最常干的事是發呆。

社工動員老人們參與文娛活動后，秦信夫將丟了十多年的象棋又撿了起來，和老伙伴們一通廝殺，歡聲笑語不斷。幾盤棋下完，社工還遞上一張積分券，提醒月底用券兌換生活用品。

現在，秦信夫正著手組建唱歌興趣小組，幫助更多老人走出只有吃和睡的枯燥生活狀態。

優體制

政府介入把關監管

由于尚處于起步探索階段，農村敬老院公建民營這一模式良性運轉下去，還需多方助力。政府扶持給力農村養老產業發展，必不可少。

渝北區民政局二級調研員周文靜介紹，根據今年新出臺的《重慶市渝北區農村敬老院公建民營改革實施方案》，渝北確定了茨竹鎮、興隆鎮、木耳鎮3個鎮作為試點鎮，首先開展敬老院公建民營改革試點，將政府運營的農村敬老院按程序和規定交由社會專業的養老機構運營，實行所有權和運營權分離。

在服務內容改革方面，渝北區要求養老企業在做好特困人員吃、穿、住、醫、葬等基本生活照料的同時，增加基本康復護理、基本醫療護理、基本文化娛樂、精神慰藉和臨終關懷等人性化服務內容。在人員管理改革方面，渝北區將敬老院工作人員由各鎮街招聘、管理的方式，改為由專業運營管理機構按規范標準招聘、管理，管護人員由企業自主聘用。

同時，方案要求相關鎮街政府對委托運營企業進行考核，約束并激勵企業良性發展，若前5年運營考核合格，則續簽后5年的運營合同，并有相應政策扶持。

如果通過我們的優質服務，讓老人及其家人都滿意，再得到政府部門的肯定，獲得大力扶持，那對我們加快發展，更好做好農村養老服務非常有幫助。穆錦輝表示，他們的主要職責和功能始終是接收特困老人，兜底保障他們的集中供養。隨著設施改善、服務提升，也希望能自然吸引有需求的老人前來養老，讓養老設施發揮最大效用，用起來、活起來，實現多方共贏。

據了解，下一步，渝北區將對符合條件的公辦養老服務設施繼續推進公建民營，擴大農村敬老院改革范圍，讓更多老年人享受到專業化、品質化的養老服務。