四川省促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展實施方案出爐,到2025年全省護理型養(yǎng)老床位占比達到55%以上

到2025年，全省每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個，護理型養(yǎng)老床位占比達到55%以上，養(yǎng)老托育服務體系更加健全，服務供給更加便利可及……近日，省政府辦公廳印發(fā)《四川省促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展實施方案》，進一步擴大一老一小服務有效供給，持續(xù)改善民生福祉、促進家庭和諧。

新建居住區(qū)每千人口不少于10個托位

已建居住區(qū)不少于8個托位

其中，《方案》要求，加強科學規(guī)劃布局，構建居家社區(qū)機構相協(xié)調的養(yǎng)老托育服務體系。按照人均用地不少于0.1平方米的標準分區(qū)分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施，新建居住區(qū)按照每千人口不少于10個托位、老城區(qū)和已建成居住區(qū)不少于8個托位標準規(guī)劃建設嬰幼兒照護服務設施。

強化家庭贍養(yǎng)老年人和監(jiān)護嬰幼兒的主體責任，落實監(jiān)護人對孤寡老人、遺棄兒童的監(jiān)護責任。支持基層政府以購買社會服務等方式在社區(qū)（村）開展家庭養(yǎng)老育幼技能培訓。加快推進老年人居家適老化改造，推動設立家庭照護床位，探索建立家庭喘息服務機制。

發(fā)展集中管理運營的社區(qū)養(yǎng)老和托育服務網絡，支持建設集養(yǎng)老、托育等于一體的社區(qū)服務綜合體，打造全齡互動社區(qū)。依托社區(qū)力量提供集中托育、育兒指導、養(yǎng)護培訓等服務，提升社區(qū)日間照料中心等養(yǎng)老服務設施功能，構建居家社區(qū)15分鐘養(yǎng)老服務圈。

加強城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老機構建設，支持公辦養(yǎng)老機構護理能力和消防安全改造提升，建立入住綜合評估制度，適當拓展服務對象。推動有條件的用人單位單獨或聯(lián)合在工作場所為職工提供托育服務，鼓勵國有企業(yè)、民營企業(yè)和社會組織參加普惠養(yǎng)老托育服務。

推進公辦養(yǎng)老托育機構改革

將一些符合條件項目納入醫(yī)保范圍內

《方案》中提到，按照宜公則公、宜民則民的原則，探索通過政府購買服務、委托管理、租賃經營、TOT（移交運營移交）等方式，打破以價格為主的遴選標準，綜合從業(yè)信譽、服務水平、可持續(xù)性等質量指標，引入社會力量管理運營公辦養(yǎng)老托育機構。探索農村公辦養(yǎng)老機構縣級直管模式，在有條件的地區(qū)將農村養(yǎng)老服務資源整體打包托管運營，在保障特困人員集中供養(yǎng)服務基礎上，逐步為社會老年人提供養(yǎng)老服務。

支持有條件的地方開展城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老、普惠托育示范城市建設。采用BOT（建設運營移交）、ROT（改建運營移交）等方式，創(chuàng)新養(yǎng)老托育領域政府與企業(yè)合作模式，可由政府與企業(yè)共同出資建設形成共有產權，在一定期限內由企業(yè)運營管理。

采取劃轉整合方式，將黨政機關和國有企事業(yè)單位培訓療養(yǎng)資源轉企改制脫鉤后的資產，交由從事相關業(yè)務的國有企業(yè)整合資源、統(tǒng)籌規(guī)劃、建設運營，集中解決資產劃轉、改變土地用途、房屋報建、規(guī)劃銜接等困難，確保轉型養(yǎng)老服務項目2022年底前基本投入使用。

不僅如此，還要推進醫(yī)養(yǎng)結合示范省建設，鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構組建醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。養(yǎng)老機構內設診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站實行備案管理。支持部分二級醫(yī)院轉型為老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院等接續(xù)性醫(yī)療機構，推動二級及以上醫(yī)療機構開設老年醫(yī)學科。將符合條件的醫(yī)療、護理和康復項目按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。

探索建立養(yǎng)老托育服務消費券制度

因地制宜發(fā)展候鳥式度假式健康養(yǎng)老模式

因地制宜發(fā)展陽光康養(yǎng)、森林康養(yǎng)等候鳥式度假式健康養(yǎng)老模式，推動養(yǎng)老養(yǎng)生+現(xiàn)代農業(yè)、城市養(yǎng)老綜合體等新業(yè)態(tài)發(fā)展，支持有條件的地區(qū)打造旅居養(yǎng)老目的地。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，發(fā)展藥養(yǎng)食養(yǎng)等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生養(yǎng)老服務。創(chuàng)新發(fā)展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、康復護理、生活照護、物品代購等智慧健康養(yǎng)老服務，創(chuàng)新子女網上下單、老人體驗服務等服務模式。

另一方面，各地在年度建設用地供應計劃中保障養(yǎng)老托育用地需求，并結合實際安排在合理區(qū)位。支持在社區(qū)綜合服務設施開辟空間開展養(yǎng)老托育服務，探索允許將空置公租房免費提供給社會力量為老年人開展助餐助行、日間照料、康復護理、老年教育等服務。支持各類房屋和設施用于發(fā)展養(yǎng)老托育，鼓勵適當放寬最長租賃期限。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調整改革中被撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)閑置用房進行統(tǒng)籌安排，鼓勵改造用于養(yǎng)老托育服務。

完善運營補貼激勵機制，引導養(yǎng)老服務機構優(yōu)先接收經濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭、重度殘疾老年人，鼓勵有條件的地方探索開展普惠托育機構運營補貼，探索建立養(yǎng)老托育服務消費券制度。到2022年，各地用于福利事業(yè)的彩票公益金不低于55%用于養(yǎng)老服務發(fā)展。


調整優(yōu)化養(yǎng)老托育學科專業(yè)結構，支持符合條件的普通高校、職業(yè)院校設置老年醫(yī)學、老年護理、嬰幼兒發(fā)展和管理、嬰幼兒保育等相關專業(yè)。鼓勵在老年照護等領域開展職業(yè)技能等級證書試點。探索建立養(yǎng)老護理員崗位補貼、從業(yè)年限補貼制度。加快培養(yǎng)養(yǎng)老托育服務社會工作者、志愿者隊伍，推廣時間銀行互助養(yǎng)老模式。完善養(yǎng)老托育服務機構設立辦事指南，制定養(yǎng)老托育政務服務事項清單，優(yōu)化辦事流程，明確辦理時限，推進馬上辦、網上辦、就近辦，力爭實現(xiàn)最多跑一次。推進養(yǎng)老托育政務服務好差評工作，加強評價結果運用。

構建以信用為基礎的新型監(jiān)管機制，政府對養(yǎng)老托育服務機構實施紅黑名單管理，依法依規(guī)進行跨部門聯(lián)合懲戒。嚴防一老一小領域非法集資，開展專項排查。優(yōu)化街區(qū)路網結構，普及公共基礎設施無障礙建設，穩(wěn)步推進城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造和既有住宅電梯增設。引導房地產項目開發(fā)充分考慮養(yǎng)老育幼需求。加強老年友好型、兒童友好型城市和社區(qū)建設，更好弘揚尊老愛幼社會風尚，打造一批具有示范意義的活力發(fā)展城市和社區(qū)。