從養得了到養得好,廣州探路基本養老服務體系建設

日前，廣州市民政局相關負責人接受媒體采訪表示，廣州市目前有213萬常住老年人口，養老需求較大，為此，廣州正全面構建以經濟困難和亟須照護老年人為重點，以失能照護為主要內容，覆蓋全面、保障適度、普惠均等、質量可靠、權責清晰、共建共享的基本養老服務體系。上述負責人表示，目前，人人享有基本養老服務的政策制度、設施網絡、服務供給、要素保障基本形成。

服務網絡全覆蓋：所有老年人都能養得了

廣州市民政局相關負責人表示，目前，廣州已出臺養老服務條例、基本養老服務體系發展實施意見，在全國范圍內率先明確基本養老服務法定概念、對象范圍、扶持措施。

一方面，針對養老服務家家有需求，戶戶有需要，區區需覆蓋的特點，廣州已全面建立以公辦和嵌入式普惠型民辦養老機構為支點、居家和社區為主陣地的養老設施體系，城鄉社區養老服務設施覆蓋率100%，高質量構筑街鎮頤康中心、村居頤康服務站1+N綜合性基本養老服務網絡，一刻鐘基本養老服務圈基本形成。廣州目前已建成頤康中心179個，251間養老機構建有養老床位7.5萬張，建成4000多家養老服務設施。

另一方面，針對長者日漸多元的服務需求，廣州更是建立了以失能照護為主要內容，涵蓋全體老年人供需對接、服務供給、服務保障、醫養康養、權益維護的5大類24項基本養老服務清單，涵蓋照護需求評估、助餐配餐、基本生活照料、家庭養老床位、日間托管、臨時托養、長期托養等項目，由財政負擔或提供資助，逐年完善、動態調整，并建設了市為老服務綜合平臺，實時歸集23個部門56大類養老服務數據，市、區、街鎮可實時和分權分域管理，實現業務辦理、流程監管、資源綜合、數據分析一體化；拓展平安通智慧養老服務功能，資助獨居、失能、高齡等老年人使用平安通服務；整合線上線下資源，打造一站式辦理刷臉就餐關愛地圖等一批優質養老服務應用場景。

拓展服務內涵：所有老年人都能養得起

廣州市作為我國目前唯一一個以市域為單位同時開展養老服務5項國家試點（全國養老服務業綜合改革、居家和社區養老服務改革、長期護理保險、醫養結合、康復輔具社區租賃）的特大城市，率先開展基本養老服務探索實踐，先試先行，著力構建全覆蓋、多層次、多支撐、多主體養老服務格局，長者大配餐等多項經驗被中央改革辦、國家發改委等復制推廣，民政部批復支持廣州發揮全國先行示范作用，93.15%的受訪市民對廣州養老服務工作表示滿意。

記者了解到，廣州不僅確保及時回應長者養老服務需求，同時也確保長者養得起。

一方面，廣州建立全市統一、結果互認、數據共享的老年人照護需求綜合評估制度，評估結果作為入住公辦養老機構、享受政府購買居家養老服務等基本養老服務的依據，設立養老管理員和養老服務向導，促進養老服務精準匹配，通過公辦養老機構床位、政府購買民辦養老機構床位雙重保障100%特殊困難老年人托養需求，特困老年人免費入住公辦養老機構，低保低收入老年人優先優惠入住公辦養老機構，基本養老服務收費按最低生活保障標準收取，確保全體老年人無論經濟能力和失能與否，均可公平享有可負擔、有質量的基本養老服務。

同時，廣州通過長期護理保險覆蓋全體參保人，為符合條件的老年人享受41項基本生活照料和密切相關的34項醫療護理服務提供保障，最高報銷4199.5元/人/月，實施居家養老服務資助、家庭養老床位補貼、適老化改造資助、特困人員照料護理補貼等政策，有力增強老年人養老服務支付能力和支付意愿。

強化多支撐服務保障：所有老年人都能養得好。

廣州基本養老服務體系不僅著眼于養得了，也聚焦養得好的迫切需求，從多方面提升廣州市養老服務整體質量。

在助餐配餐服務方面，廣州設置長者飯堂，實現鎮街、村居助餐配餐全覆蓋，持續實施助餐配餐服務優化提升工程，將醫療、護理、心理等項目融入助餐配餐服務；在醫養結合方面，廣州在社區建設以上門護理服務為主的護理站，承擔對養老機構、社區托養機構以及居家老人的醫療護理服務，實現對社區內各類老年群體提供基本醫療護理服務全覆蓋。

此外，廣州深入開展上門照料服務，推進家庭養老床位建設，由養老服務機構提供上門服務，實現適老化改造、智能化設備、專業化服務三入戶，確保24小時全天候、全方位動態管理和遠程監護，開展居家養老上門服務并延伸村居，為有需要老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫、康復、巡訪關愛等上門服務。不斷創新特色服務，并著力完善緊急援助、精神慰藉、文體娛樂、科技助老、金融助老、互助養老、公益慈善助老、日間托老等專業化服務，不斷拓展老年人群衣食住行等綜合服務。

與此同時，廣州還通過建立部門會商機制，開展常態化聯合督查，實施養老服務系列地方標準，制定實施老年人照顧需求、社區居家養老、養老機構管理等廣州地方標準文件，開展養老機構星級評定，推進信用信息管理和失信聯合懲戒，不斷加強綜合監管。

打造多主體服務格局：基本養老服務可持續

養老服務投入周期長，服務周期也長，憑一時的沖勁，難以持續回應社會需求，如何讓基本養老服務可持續發展，成了許多城市面臨的一大課題。而廣州正通過強化黨建引領，健全完善黨委領導、政府主導推動基本養老服務政策，連續11年將基本養老服務納入市十件民生實事，將基本養老服務納入區、街鎮黨委書記一把手工程，設立由市長擔任總召集人的市養老服務工作聯席會議，健全考核評價機制，將基本養老服務納入專項考核和督查激勵措施。


為激活市場參與基本養老服務的活力和積極性，一方面，廣州加大資助扶持，健全政府資助支持政策，做到既補磚頭床頭，又補人頭，更補服務質量，資金資助與基本養老服務收費掛鉤，對民辦養老服務機構給予創辦、新增床位、醫養結合、護理補貼等資助，境內外投資者享有同等待遇，市、區財政對養老服務的投入持續加大，2020年廣州市基本養老服務投入47.21億元，近4年市本級福彩公益金用于養老服務的比例超過70%，連續6年每年投入近1000萬元開展為老服務社會組織公益創投；編制實施專項規劃和城市更新布點規劃，按照人均0.25平方米的標準保障養老設施用地，實現新建居住區、城市更新項目按照4.5床/千人的標準配套建設養老服務設施，達標率100%，通過不公開招租、租金優惠、延長租期、優先續租、經營業績考核支持等措施，推動公有房產優先優惠用于基本養老服務。

此外，廣州支持大中專院校、技工院校開設養老服務相關專業，給予福彩公益金專項資助，支持就讀老年服務專業學生獎學金或者生活補貼、課程（教材）研發、實訓基地建設等；將老年服務與管理、老年健康管理等專業納入中等職業教育免學費政策扶持專業目錄范圍，全日制學生可以享受免學費政策，實施養老服務人才崗位補貼、就業補貼、入戶廣州等10條措施，定期組織廣州市養老服務從業人員開展職業培訓和專項技能培訓，鼓勵全民參與基本養老服務。

目前，廣州市75%的養老床位、98%的居家養老服務綜合體、97.5%的長者飯堂、95%的生活照料服務由社會力量提供，政府資助和政策推動社會力量成為基本養老服務供給的主體力量。廣州市民政局負責人指出，廣州基本養老服務呈現三高二低一多，即高質量的發展體系、高標準的養老服務、高要求的綜合監管，低門檻的服務準入、低支付的服務保障，多元化服務供給。