陜西:到2022年實現養老機構和醫療衛生機構100%簽約合作

為更好地滿足老年人健康養老服務需求，日前，省衛健委、省民政廳、省發改委等12部門聯合印發《關于深入推進醫養結合發展的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），提出17項具體措施，進一步加大醫養結合政策支持力度，強化醫療衛生與養老服務銜接，推進醫養結合機構放管服改革，提升醫養結合服務能力。暢通醫養銜接擴容服務主體

《實施意見》提出，到2022年，實現養老機構和醫療衛生機構100%簽約合作。縣級衛生健康行政部門至少確定當地1家二級及以上醫療衛生機構作為養老服務的支持機構。鼓勵醫養結合機構加入城市醫聯體或縣域醫共體。

在推進放管服改革方面，《實施意見》明確，優化醫養結合機構審批流程和環境，對養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。醫療衛生機構利用現有資源提供養老服務的，依據已具備的相應資質直接在民政部門進行登記備案。

同時，支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫養結合機構，通過公建民營、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫養結合服務。支持大型醫療機構或醫養結合機構牽頭組建醫療養老聯合體或集團。引進和培育一批高端醫療企業、養老企業，促進醫養結合機構規模化、連鎖化發展。鼓勵除證券期貨公司外的保險公司、信托公司等金融機構作為投資主體舉辦醫養結合機構。實施智慧健康養老產業發展行動計劃，到2022年，建立3到5個智慧健康養老應用示范基地，引進和培育8到10家具有示范引領作用的行業領軍企業，打造一批智慧健康養老服務品牌。

織密保障網絡服務下沉社區

為強化社區服務能力，《實施意見》提出，有條件的基層醫療衛生機構可設置康復、護理、安寧療護病床和養老床位，因地制宜開展家庭病床服務。鼓勵地方完善社區綜合服務設施運維長效機制，對使用綜合服務設施開展醫養結合服務的，予以無償或低償使用。支持有條件的鄉鎮（街道）養老服務中心開辦診所、護理院等醫療衛生服務機構，逐步提高護理型養老床位比例。

《實施意見》還提出，每年為轄區內65歲及以上老年人提供1次健康管理服務，規范老年人電子健康檔案管理，開展老年護理需求評估工作。建成省級失能老年人綜合評估與康復指導中心，建立長期照護服務培訓和實訓基地。到2025年，全省建成500家社區醫養結合服務中心。

在有條件的地區，家庭醫生團隊提供診療、康復護理、安寧療護、健康指導及家庭病床等服務，并合理核算收費標準。此外，支持有條件的中醫醫院開展醫養結合服務，鼓勵中醫醫院設置治未病科室、老年醫學科、康復科，提升老年人常見病、多發病和慢性病診療能力。

加強隊伍建設強化人才支撐

針對社會普遍關注的醫養人才缺口問題，《實施意見》提出，支持醫務人員到醫養結合機構執業，醫養結合機構中的醫務人員享有與其他醫療衛生機構同等的職稱評定、專業技術人員繼續教育等待遇。同時，建立基層醫療衛生機構參與健康養老服務的激勵機制，鼓勵退休醫務人員到醫養結合機構執業。省、市級醫療單位醫師晉升高級職稱前到縣、鄉醫養結合機構工作，工作經歷視同到基層醫療機構服務。

此外，醫養結合人才隊伍建設將分別被納入衛生健康和養老服務發展規劃，今后將進一步支持引導普通高校、職業院校（含技工院校）增設相關專業和課程，加強老年保健與管理、康復工程技術、康復治療技術、智慧健康養老服務與管理、社區管理與服務、護理學、社會工作、食品營養與健康、健康服務與管理等專業人才培養，擴大相關專業招生規模。

為調動社會公益組織參與醫養結合工作，《實施意見》明確，加大對助老志愿服務項目和組織的培育、支持力度，鼓勵志愿服務組織與醫養結合機構結對開展服務，鼓勵醫療機構、養老機構及其他專業機構為老年人家庭成員及家政服務等從業人員提供照護和應急救護培訓。