為上有老下有小建后盾——深圳市龍崗區探索養老托幼新模式

隨著我國老齡化進程的明顯加快，上有老下有小將是絕大多數家庭面對的責任，不僅關系到個體家庭幸福和睦，更是涉及國家利益和民生福祉的社會性問題。為此，我國的十四五規劃和2035年遠景目標綱要草案當中特別以專欄形式，提出特殊困難家庭適老化改造、養老機構服務提升、普惠托育服務擴容等五大服務項目，旨在以一老一小為重點完善人口服務體系，促進人口長期均衡發展。

自黨史學習教育開展以來，深圳市龍崗區圍繞一老一小群體，積極開展我為群眾辦實事實踐活動，持續加大養老、托幼等重點領域補短板投資，發揮政府投資撬動作用，形成市場主導的投資內生增長機制，創新都市托幼、養老服務模式，切實增強群眾的獲得感、幸福感，推動黨史學習教育走深走實。
構建老有頤養的養老服務體系

如何為老年人提供更精準的健康服務，是緩解養老、醫療供需緊張，促進資源利用更加充分的重要議題。為此，龍崗區創新老年健康分級管理模式，在全市率先出臺《老年健康與醫養結合工作方案》，首創老年人身、心健康雙分級管理模式，開展老年人健康等級評估，2021年1月至今，共組織3.45萬名老年人參加免費體檢，推動5.69萬名老年人簽約家庭醫生，為老年人建立家庭病床175張。

不久前不幸患上腦出血后遺癥導致半身偏癱的77歲林奶奶便是這一制度的受益者。由于簽約了肖茜芩家庭醫生團隊，每周上門對李奶奶進行血壓等日常護理，還定期送藥上門，將醫院病床建在家里。

多虧了肖醫生，要不然我們真不知道該怎么好了。林奶奶感激地告訴記者，感謝龍崗，讓我們的老年生活少了許多擔憂，有了十足依靠。

當前，不論是養老，還是托育，都存在一定程度的供需矛盾和失衡。十四五規劃綱要中提出，要推動養老事業和養老產業協同發展，構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。對此，龍崗區在全省率先突破政策障礙，出臺醫養結合機構服務價格政策，首次明確規定醫養結合機構的生活照料、康復護理、精神慰藉等非醫療服務實行市場調節價，收費標準由醫養結合機構以實際服務成本為基礎，結合市場供求狀況、群眾承受能力等因素自主確定。目前，區七院簡竹護理院已完成生活照料、養老床位費等自主定價項目。該舉措不僅規范了全區醫養結合機構的收費行為，更有利于公立醫養結合機構的健康良性發展。

此外，為了健全基本養老服務體系，大力發展普惠型養老服務，支持家庭承擔養老功能，構建居家社區機構相協調的養老體系，龍崗區繼續推動醫養結合機構建設，加快推進位于平湖街道的區級公辦養老護理院建設，規劃建設養老床位350張，預計2023年底前完成主體建設；龍崗區第二中醫院（規劃養老床位500張）已于今年3月正式動工建設，預計十四五末建成；龍城街道聯合深業集團等國有養老服務平臺，打造龍城街道長者服務中心、盛平社區長者服務站、小區長者服務點等社區養老服務體系新標桿，建成后龍城街道將成為全市首個涵蓋街道、社區、小區、居家四級養老服務網絡的街道。依托建成的102家社區養老服務中心，以老年人需求為導向，以社工人才為支撐，以長者助餐、保健康復、娛樂活動、輔助功能四大功能區為載體，為社區老年人提供文化康娛、保健康復、老年教育等多元化康樂型養老服務，受到社區老年人好評。自黨史學習教育開展以來，累計開展各類線上線下各類項目服務4432場次，服務老年群眾22.28萬人次。

同時，龍崗區還投入200萬元為60周歲及以上戶籍老年人購買意外傷害保險和意外醫療保險，并創新在全市實行不記名投保方式。累計投入57萬元，通過購買服務的形式，為我區失能、特殊群體戶籍老年人提供1899人次的助餐助浴、代跑幫買、陪同就醫等兜底性居家養老服務。依法依規向戶籍老年人發放高齡津貼3815.43萬元，惠及高齡15.32萬人次，提高戶籍老人消費支付能力，夯實居家養老的基礎地位。

打造幼有善育的兒童發展體系

我們是雙職工家庭，平時工作都很忙，孩子年紀太小不夠上幼兒園，外面的托育機構價格又貴，我們都煩得焦頭爛額。家住龍城街道愉園社區的羅娟夫妻經常對孩子的養育問題感到焦慮。
今年初，龍崗區首家普惠性托育示范園在愉園社區開園。聽說社區要建托育園，可把我們高興壞了，天天盼著能早日開園。當天，羅娟懷著喜悅的心情，將兩歲半的小女兒送到了新落成的托育園。

既解決托育難，也要防止托育貴，這正是龍崗區積極落實十四五規劃，為降低市民生育、養育、教育成本所探索的普惠性照護托育模式。

今年，龍崗區專門制定《龍崗區促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展實施方案責任分工表》，首家普惠性托育示范園已于3月1日正式開托運營，為附近居民提供高質量、高標準、方便可及的托育服務。此外，2021年還計劃推動5個街道建設普惠性托育機構，推進托育機構備案。目前通過備案的托育機構已達10家，居全市榜首（全市通過備案的托育機構共27家），積極準備備案資料的有30多家，各托育機構不斷完善軟硬件設施，進一步提升托育服務質量。