2.6億老人如何養老?以房養老進展慢,居家養老仍是主流

從今年3月份開始，養老這一行業就不斷迎來政策利好。

4月，財政部、人社部將退休人員養老金上調4.5%；5月，銀保監會宣布開展商業養老保險試點。6月，國家衛健委等8部門聯合發布了《關于加快推進康復醫療工作發展的意見》，支持基層醫療機構優先為高齡老年人、慢性病患者等人群提供居家康復服務。

養老是中國亟待解決的問題。根據第7次人口普查數據，中國60歲以上的老年人已經有2.64億人，老齡化水平為18.7%，相比于10年前增長了5個百分點，人口老齡化明顯加劇。

但如何實現老有所養，過去十年的探索還不足以拿出好的答案。

做地產的發了，做養老機構的不掙錢

早在本世紀初，養老這件事就已經被提上議事日程。怎么養，卻眾說紛紜。

2003年，一封給國務院的信，開啟了中國以房養老的探索。時任中房集團董事長的孟曉蘇在信中建議：建立反向抵押貸款的壽險服務。通過抵押老人的房子，每月領取養老金，也就是以房養老。

2014年6月23日,保監會正式公布《關于開展老年人住房反向抵押養老保險試點的指導意見》，以房養老在北京、上海、廣州等城市開始試點。

試點幾乎是失敗的：到2019年3月，全國只有133戶家庭、194位老人完成了承保手續。不僅如此，打著以房養老進行詐騙的案件也越來越多，導致一些老人無家可歸。

以房養老沒有吸引到老人，卻炒熱了養老地產。萬達、萬科、遠洋、綠城，甚至雅戈爾、康美藥業等主業不是地產的企業，都開始以養老的名義圈地。

2010年前后，萬科開始探索養老地產，陸續在全國范圍內布局超過170個養老項目，但大多處于虧損狀態。2018年開始，萬科的幸福家社區養老中心、嘉園社區嵌入中心相繼關停。如果真正做養老項目，運營難以維持，這已經成為行業共識。

另一邊，作為養老行業主流的養老醫療服務機構，也沒有想象得那么好。

養老行業龍頭股宜華健康，依托全資子公司親和源開展養老業務，該板塊僅在2018年實現過盈利，目前仍處在虧損狀態。根據公告，2016年到2020年5年間，宜華健康的養老業務累計虧損2.9億元。

較早期布局養老服務機構的上市公司雙箭股份，其養老業務在2020年的營收也只有2244.94萬元，不到總營收的2%，虧損為582.39萬元。

養老做不過專科醫療，這已經是行業的共識。

去年陷入艾芬事件的愛爾眼科，2020年營收119.12億元，增長19.24%；華齒口腔去年營業收入1.57億元，同比增長5.15%；凈利潤更是增長近20%；趙薇曾代言的醫美企業新氧，去年也實現了12.95億元的營收，同比增長12.4%。

居家養老是主流，養老機構不適合中國？

北京20%的養老機構入住率不到20%，只有1.3%的北京戶籍老年人住在養老機構。

2019年4月，北大人口研究所喬曉春教授的調查研究，給出了養老產業不興旺的一種原因：并不是養老沒有需求，而是市場太小。

北京的養老機構情況是否能夠代表全國？國家衛健委的公布的一項數據證實，全國情況也大抵如此。

2021年4月8日，國家衛健委老齡健康司司長王海東在新聞發布會上表示：我國養老情況是一種9073的格局：90%左右的老年人居家養老，7%左右的老年人依托社區支持養老，3%的老年人入住機構養老。

養老機構入住意愿非常低，這在客觀上使得養老機構難以盈利。

王海東基于9073的格局提出：老年人的醫養結合服務重點，要還放到居家和社區，大力支持社會辦醫養結合機構，享受稅費、土地等優惠政策。不僅如此，國家衛健委給予申報醫養結合機構更多的醫保支持。醫養結合中符合申報條件的醫療衛生機構，正式運營3個月后就可以申請醫保定點。

養老服務新一輪的火爆也已經開始。王海東表示，截至2020年年底，醫療衛生機構與養老服務機構建立簽約合作關系的有7.2萬對，是2017年年底的6.1倍，超過90%的養老機構能夠為入住的老年人提供不同形式的醫療衛生服務。

目前，醫養結合方式主要有4種：醫療衛生機構與養老機構簽約合作、醫療衛生機構開展養老服務、養老機構依法開展醫療衛生服務、醫療衛生服務延伸至社區和家庭。

從社會辦轉到公私共辦，養老事業短短幾年間完成了一個輪回。涉足養老業務的上市公司能否持續取得新的盈利增長點，一切還是未知數。

根據喬曉春2019年時的實地調查：北京市僅有4%的養老機構處于盈利狀態，62.4%的機構需要10年以上才能收回投資。