上海制定養(yǎng)老服務(wù)條例,為完善養(yǎng)老服務(wù)提供法治保障

2019年底，上海戶籍人口中，60歲以上老年人占比已達(dá)35.2%。對于上海來說，跟上時代變化，切實(shí)維護(hù)老年人權(quán)益，是一道常做常新的考題。

今年3月20日，由上海市人大常委會審議通過的《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》（以下簡稱《條例》）正式實(shí)施。15章、110條，這本厚實(shí)的條例，重點(diǎn)關(guān)注在家庭成員承擔(dān)贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)的基礎(chǔ)上，由政府和社會為老年人提供的生活照料、康復(fù)護(hù)理、健康管理、精神慰藉、緊急救援等服務(wù)，為老年人交通出行、就醫(yī)、辦事等提供便利。

構(gòu)建15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈

1元錢聽一場評彈，8元錢吃一頓三菜一湯的午餐，休閑項(xiàng)目有腰鼓、乒乓球、書法、下棋……在上海市青浦區(qū)朱家角老年人日間服務(wù)中心，每天都有200多名老人在這里活動。

我們早上8點(diǎn)半開始營業(yè)，有時候還沒開門，很多老人已經(jīng)等在外面了。朱家角鎮(zhèn)綜合為老服務(wù)中心站長顧玉珠說，服務(wù)中心除了午餐和評彈之外，其他項(xiàng)目都免費(fèi)，受到了周邊老年人的歡迎，110個座位的評彈書場，每天都坐得滿滿當(dāng)當(dāng)。

這樣的日間服務(wù)中心，一定程度上滿足了日托老年人在健康、生活、娛樂等方面的需求，讓他們享受一種既不離家又能集體養(yǎng)老的生活方式。這既解決了白天子女不在身邊，老人獨(dú)自在家的難題，又將服務(wù)對象和服務(wù)資源集中起來，降低了養(yǎng)老服務(wù)的成本，提高了服務(wù)效率，可以滿足不同層次、不同需求老年人的養(yǎng)老意愿。

近年來，上海社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)得到了快速發(fā)展，為老年人提供了就近的照料服務(wù)和文體活動場所。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施主要由綜合為老服務(wù)中心、社區(qū)老年人日間服務(wù)中心、長者照護(hù)之家、老年活動室、老年人助餐服務(wù)點(diǎn)以及社區(qū)睦鄰點(diǎn)構(gòu)成。這在推動完善以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)格局，滿足社區(qū)老年人多樣化的服務(wù)需求方面發(fā)揮了重要作用。

在已有基礎(chǔ)上，此次上海制定的《條例》明確規(guī)定，上海全市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑面積應(yīng)當(dāng)不低于常住人口每千人40平方米，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展及時優(yōu)化調(diào)整。

這是個剛性指標(biāo)，必須完成。上海市民政局二級巡視員陳躍斌說，在十三五期間，上海市委、市政府加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)力度，建筑面積增加了70%。十四五期間，將按照《條例》要求，在全市范圍內(nèi)更加均衡布局社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，讓老年人在家門口就能享受到觸手可及的養(yǎng)老服務(wù)。

《條例》還進(jìn)一步明確了居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的基本內(nèi)容和要求，構(gòu)建完善符合超大型城市特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)體系；明確了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員要求以及關(guān)于綜合監(jiān)管等一系列規(guī)定，并設(shè)立了相關(guān)法律責(zé)任，為確保養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了法治保障。

按照《條例》要求，今后，我們將進(jìn)一步打響中心城區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)、農(nóng)村發(fā)展互助性養(yǎng)老品牌，以民心工程、實(shí)事項(xiàng)目為抓手不斷豐富供給，構(gòu)建‘15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈’，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才隊(duì)伍、智慧養(yǎng)老等服務(wù)保障，為老年人提供更高品質(zhì)服務(wù)。陳躍斌說。

助力老年人跨越數(shù)字鴻溝

電子身份證怎么使用？到醫(yī)院就醫(yī)，手機(jī)上預(yù)約掛號怎么操作？4月12日，一場‘一網(wǎng)通辦’入門篇課程在上海市普陀區(qū)甘泉路街道甘泉片區(qū)多功能廳舉行，授課老師話音剛落，臺下就座的30多位白發(fā)老人就紛紛舉手提問，計(jì)劃一個小時的課程，一個半小時也結(jié)束不了。

老人們特別熱情，預(yù)約通知剛發(fā)出去，報(bào)名就滿了。甘泉路街道服務(wù)辦工作人員金惠亮說，這些年，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，交通、就醫(yī)、辦事統(tǒng)統(tǒng)都在數(shù)字化，街道老人多，對這些服務(wù)也有需求。街道組織了一系列培訓(xùn)活動，共8節(jié)課，從就醫(yī)、養(yǎng)老、安全防范多個方面進(jìn)行授課，旨在從零開始，手把手教老人融入數(shù)字生活。

移動互聯(lián)時代，如何讓老年人也享受數(shù)字便利，而不是遭遇數(shù)字鴻溝？《條例》在制定過程中充分考慮到這個問題。

《條例》規(guī)定，各級行政管理部門、提供公共服務(wù)的機(jī)構(gòu)和企業(yè)，在為老年人提供公共信息服務(wù)時，應(yīng)當(dāng)符合無障礙環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，滿足無障礙信息傳播與交流的需求，推廣應(yīng)用符合老年人需求特點(diǎn)的智能信息服務(wù)；為老年人提供公共服務(wù)時，應(yīng)當(dāng)充分尊重老年人的習(xí)慣，保留并完善傳統(tǒng)服務(wù)方式。

為進(jìn)一步引導(dǎo)社會和企業(yè)為老年人提供經(jīng)濟(jì)實(shí)用的智能養(yǎng)老服務(wù)，2020年4月，上海市民政局、市經(jīng)濟(jì)信息化委聚焦安全防護(hù)、照護(hù)服務(wù)、健康服務(wù)和情感關(guān)愛等4個領(lǐng)域的具體需求，聯(lián)合發(fā)布首批12個智慧養(yǎng)老應(yīng)用場景需求。上海市民政局副局長蔣蕊表示，今后還將陸續(xù)發(fā)布新的需求清單，積極引導(dǎo)社會和企業(yè)參與提供更經(jīng)濟(jì)實(shí)用的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品。

除了消除‘數(shù)字鴻溝’，《條例》還著眼于為老年人提供更好的基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)，加快公共設(shè)施的‘適老化’改造。上海市人大常委會法工委主任丁偉說，《條例》明確，市、區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)加快推進(jìn)與老年人日常生活密切相關(guān)的交通、文化等公共設(shè)施無障礙改造，支持已建成的多層住宅及養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施加裝電梯，在公共活動空間增設(shè)適合老年人活動、休息的設(shè)施。

滿足失能失智老人照護(hù)剛需

長期失能失智老年人群體如何照料，是各地面臨的共性問題。此次上海制定《條例》，健全長期照護(hù)保障體系，備受關(guān)注。

長期照護(hù)保障是上海此次立法的一大創(chuàng)新，主要是聚焦長期失能失智老年人群體的剛性需求，通過制度性安排，為他們持續(xù)享受居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提供保障。丁偉說。

《條例》規(guī)定，本市按照國家有關(guān)規(guī)定，推進(jìn)實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，建立健全互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)等多渠道籌資機(jī)制，對經(jīng)老年照護(hù)需求評估達(dá)到一定照護(hù)等級的長期失能老年人，為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或者資金保障。依法開展長期照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，以及護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以向醫(yī)療保障部門提出申請，經(jīng)評估后，按照有關(guān)規(guī)定簽訂服務(wù)協(xié)議，成為長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)適合居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等多樣化護(hù)理需求的商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品。

通過‘長期護(hù)理保險(xiǎn)’和‘養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼’兩項(xiàng)制度，可以有效解決長期失能失智老年人群體的照料問題。陳躍斌說。

《條例》還明確，本市根據(jù)認(rèn)知障礙老年人的長期照護(hù)需求，發(fā)展專門服務(wù)機(jī)構(gòu)或者在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置專區(qū)，制定認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為認(rèn)知障礙老年人提供專業(yè)照護(hù)服務(wù)。本市推進(jìn)老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)，培育專業(yè)服務(wù)組織和專業(yè)人員隊(duì)伍，加強(qiáng)認(rèn)知障礙的早期預(yù)防和干預(yù)。


目前上海全市認(rèn)知障礙照護(hù)床位有4999張，77個老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)正在試點(diǎn)中，上海將不斷推進(jìn)加強(qiáng)認(rèn)知障礙的早篩查、早預(yù)防、早干預(yù)。下一步，我們將按照《條例》要求，持續(xù)構(gòu)建完善本市長期照護(hù)保障體系。蔣蕊說。

丁偉介紹，《條例》還立足實(shí)踐從體制、設(shè)施、服務(wù)、平臺等方面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合，強(qiáng)調(diào)在老年人護(hù)理服務(wù)中推廣中醫(yī)藥服務(wù)，滿足老年人的基本健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

《條例》規(guī)定，本市推廣應(yīng)用適用于老年人的中醫(yī)藥技術(shù)、方法和中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)；支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供中醫(yī)健康咨詢評估、干預(yù)調(diào)理、隨訪管理等治未病服務(wù)，并與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作，提供中醫(yī)藥服務(wù)。

《條例》總結(jié)固化了上海大城市養(yǎng)老40多年的有益探索和成功經(jīng)驗(yàn)，涵蓋了居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)各種養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)，我們將深入開展《條例》宣貫解讀，增強(qiáng)政府部門、基層工作人員、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會公眾的法治意識，統(tǒng)籌推進(jìn)《條例》規(guī)定的各項(xiàng)工作。陳躍斌說。