北京將穩(wěn)妥推進養(yǎng)老機構中重點人群接種新冠疫苗

為有效應對秋冬季可能出現的疫情防控風險，全力做好養(yǎng)老服務領域常態(tài)化及秋冬季疫情防控工作，北京市民政局、市財政局近日聯合印發(fā)了《北京市秋冬季養(yǎng)老服務機構新冠肺炎疫情防控工作方案》。

市民政局相關負責人介紹，本次出臺的《防控方案》主要有三個顯著變化，即堅持分級管控、人物并防、有必要入院的防護從嚴。同時結合秋冬季呼吸道感染、流感高發(fā)特點，要求養(yǎng)老機構做好流感等疫苗接種工作，穩(wěn)妥推進重點人群接種新冠肺炎疫苗。

分級管理，不同風險等級防控策略不同

以往，本市采取統一的疫情防控政策，無論是疫情高風險區(qū)域，還是平谷等低風險地區(qū)，全部按照市里防控方案提高或降低防控等級。

本次出臺的《防控方案》提出分級管理原則，分別針對不同地區(qū)的風險等級采取不同的防控策略。屆時，一旦發(fā)生疫情，各區(qū)民政局只要根據市政府對高、中、低風險地區(qū)認定公告，以街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為單位實施分級防控措施。總的原則是，高風險地區(qū)的養(yǎng)老服務機構嚴格實施封閉式管理，原則上按照《北京市養(yǎng)老機構新冠肺炎疫情防控工作導引（第二版）》（京民養(yǎng)老疫控第8號）執(zhí)行；中風險地區(qū)的養(yǎng)老服務機構原則上按照《關于調整優(yōu)化養(yǎng)老服務機構常態(tài)化疫情防控措施的通知》（京民養(yǎng)老發(fā)〔2020〕52號）執(zhí)行；低風險地區(qū)按照《防控方案》（京民養(yǎng)老發(fā)〔2020〕136號）執(zhí)行。

《防控方案》提出，養(yǎng)老機構的封閉管理應堅持非必要不外出、有必要的入院防護從嚴原則。市民政局相關負責人介紹，養(yǎng)老機構的封閉管理是有呼吸的封閉管理，并不是一級防控狀態(tài)下的封閉應急管理。所以，需要把握必要的防疫平衡，不能因沒有疫情而放松，也不能因出現疫情就層層加碼、過度防護。

人物并防，進口冷鏈食品入院須做好消毒

《防控方案》還提出了人物并防、收放平衡的方針。《防控方案》要求，凡進入養(yǎng)老服務機構的食材、快遞、包裹等物體表面，尤其是進口冷鏈食品，嚴格按照市疾控中心《新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間預防性消毒指引（第三版）》《進口冷鏈食品防疫指引》規(guī)范做好消毒。貨物外包裝可使用500毫克每升的含氯消毒液充分噴灑或擦拭消毒，作用30分鐘，并在機構門口靜置30分鐘后方可送入機構。

此外，對接觸并處置食材、快遞等物品的工作人員，要加強自我防護和消毒管理，防止引毒入院。堅持并加強廚房、操作間、儲藏室、公共衛(wèi)生間、空調濾網等重要場所的定期消殺工作。

市民政局相關負責人介紹，從北京新發(fā)地、青島、新疆等地疫情來看，根源都可以溯源到冷鏈產品的外包裝被污染。在低溫環(huán)境下，此類產品外包裝易成為新冠病毒傳播的載體。因此，堅持人物并防方針，落細落實各個防控環(huán)節(jié)非常必要。

優(yōu)化管理，臨時外出老人返院將不再隔離

本次出臺的《防控方案》還優(yōu)化了臨時外出老人管理程序，針對有事確需外出和臨時就醫(yī)的老人返院程序進行了調整。《防控方案》提出，對有事確需外出（不含臨時就醫(yī)）且當天能夠返回機構的老年人，返院后可不再安排隔離觀察，但應加強健康監(jiān)測。臨時外出就醫(yī)老人（含急診、透析、化療人員）當天返院后，自返院次日起7天內，需在院內單間居住、單人就餐，且不與其他老人密切接觸。

需要說明的是，院內單間居住、健康監(jiān)測并不是隔離觀察。臨時外出就醫(yī)老年人返院后，須單間居住、單人就餐，如確需與其他老人接觸的，應佩戴口罩并保持1米以上的安全距離。

為了防范可能出現的疫情風險，同時能夠迅速確定密切接觸對象，萬一發(fā)生疫情后將不良影響降到最低，《防控方案》還首次提出建立密切接觸者記錄制度。據了解，密切接觸者即在未采取有效防護與其他人有1米內近距離接觸的人員。建立機構內老年人及員工每日密切接觸者臺賬，做到每名人員每日密切接觸人員可追蹤、可倒查。

為減少探視引發(fā)的風險，《防控方案》還提出探索非接觸式家屬探視方式，引導養(yǎng)老機構通過構建更接近實景的視頻互動方式，增加老年人與家屬的日常互動；也可選擇指定專區(qū)探視方式，引導探視人員隔著玻璃等物理介質進行探視，有條件的可為他們配備對講音響設備，減少不必要的直接接觸。

做好預防，推進重點人群接種新冠疫苗


《防控方案》要求做好養(yǎng)老機構工作人員疫苗接種等服務保障工作。穩(wěn)妥推進通勤員工、廚房工作人員、保安、保潔、身體適宜且自愿的老年人等重點人群接種新冠肺炎疫苗。

鑒于秋冬季呼吸道感染流感易發(fā)、高發(fā)特點，各區(qū)民政局要主動對接衛(wèi)生健康部門，組織好機構內工作人員、身體適宜的老年人接種流感疫苗。

據了解，流感疫苗接種采取自愿原則。按照現行政策，衛(wèi)生健康部門免費為60周歲以上老年人接種流感疫苗。機構內工作人員接種流感疫苗的，費用自付。《防控方案》提出，各區(qū)民政局需主動與衛(wèi)生健康部門對接，確定流感疫苗接種具體時間及安排，力爭在11月底完成流感疫苗接種工作。

《防控方案》還提出定期開展抽樣核酸檢測工作。養(yǎng)老服務機構需每月對通勤人員、后勤廚房工作人員、臨時外出就醫(yī)老年人等其他高風險人群進行抽樣核酸檢測。根據疫情風險變化情況，可對處于中高風險區(qū)域的養(yǎng)老服務機構老年人、工作人員進行全員核酸檢測。