縣級綜合醫院如何促進老年醫學發展

核心提示：根據國家中醫藥管理局《關于開展建設老年友善醫療機構工作的通知》要求，中牟縣人民醫院總院劉集分院（中牟縣劉集鎮中心衛生院）不斷深化醫藥衛生體制改革，召開老年友善醫療機構創建多部門聯合會議，對各部門進行詳細的職責分工；制定老年友善醫療機構建設工作計劃，加強老年醫院健康服務體系建設，促進老年醫學發展，不斷優化老年患者就醫流程，提高老年患者的滿意度，切實增強廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感。

打造老年友善文化

中牟縣人民醫院總院劉集分院老年友善醫療機構倡導以人為本的理念，老年友善醫院領導小組定期組織對全體職工進行培訓，將老年友善醫院相關知識列為崗前培訓內容；構建老年友善文化，將尊老、愛老、護老的老年友善工作常態化；引導員工使用禮貌用語，用尊敬的態度、易懂的語言文字或圖片與患者及家屬進行交流、溝通；耐心向老年患者及家屬提供就醫指導與健康宣教，用老年人及家屬便于理解的方式進行服務信息公示；制訂長期招募志愿者計劃，提供志愿者服務；鼓勵健康老年人積極主動地參與志愿者服務；將建設老年友善醫療機構工作納入年度重點工作，健全老年醫療、康復和護理相關制度。中牟縣人民醫院總院劉集分院在院內、院外開展敬老、愛老、助老等活動，節假日醫務人員積極為老人組織節慶活動、趣味游戲、文娛活動、興趣愛好活動等，在專業評估的基礎上進行人文護理；在門診定期開展老年健康促進和疾病預防知識宣教，為老年人就醫提供引導、陪伴等服務。加強老年友善管理中牟縣人民醫院總院劉集分院建立老年友善醫院創建規章制度，并形成自我評價機制，制訂老年友善醫療機構年度工作計劃；建立具有老年醫學服務特點的技術規范和持續改進機制，定期開展老年相關知識和技能的培訓，為老年患者提供更加專業化的診療；參加區域醫聯體建設，開通雙向轉診；加強對員工進行老年友善觀念、老年醫學倫理、老年醫學知識和技能的培訓；逐步推進老年醫學科建設，加強老年醫學專業人才培養，規范老年病診治；建立老年友善醫院分級診療、規范管理的運行機制和激勵機制；在政策和經費方面加強支持，建立完善的評價機制與持續改進機制。按照老年友善醫院標準要求，中牟縣人民醫院總院劉集分院對相關設施進行了改造升級，完善更新了標識系統，為老年人提供更加安全、便捷的服務，在門急診和住院病區主出入口設立無障礙通道；門急診、住院病區配備有輔助移乘設備。目前，院內環境整潔，建筑物以暖色調為主；院內地面防滑、無反光，區域連接處平順、無高度差，便于輪椅、平車通過；院內通道寬度適宜，能滿足兩個輪椅、平車并行通過；地板、扶手、房門與墻壁均采用高對比顏色，便于識別。病房內照明均勻充足，無眩光，窗戶均安裝限位器，有遮陽裝置；衛生間的房門進行了改造，病床旁設有臥床狀態下伸手可及的緊急呼叫器，病房內配有時鐘、日歷和提示板，病房內溫度、相對濕度適中；病房內安裝了夜燈。院內公共區域設置了無障礙衛生間，方便行動不便的老年患者如廁。電梯內外按鈕醒目；電梯轎廂內三面均安裝了扶手，且其高度適宜；電梯轎廂靜止時與層站地面齊平，電梯門自動延時4秒以上。提供老年友善服務中牟縣人民醫院總院劉集分院加強醫院與老年大學的協作，利用老年大學培訓班講解預約掛號、就醫流程、慢性病管理、生命急救等知識，提高老年就醫自助能力和就醫體驗；圍繞老年友善環境、老年友善文化、老年友善管理、老年友善服務4個方面，全面開展老年醫院建設工作；主動加強協調和管理，建立工作考核、督導評價機制并做好專業培測和技術指導。此外，中牟縣人民醫院總院劉集分院不斷優化老年人的就醫服務流程，提供多渠道掛號服務，完善電話、網絡、現場等掛號方式；建立老年人就醫專屬綠色通道，預檢分診點、門診窗口，導醫臺人員主動為老年人就醫提供幫助；為行動不便的老年人免費提供輪椅和茶水；為患者提供綜合評估服務，如進行能力評估、老年綜合征評估、高風險狀態評估和用藥評估等，利用多學科整合管理團隊，為患者提供個性化、有針對性的醫療照護，為本轄區內65歲以上老年人免費體檢，并針對體檢結果進行整體評估；建立實施連續性的醫療、康復、護理和安寧療護服務的工作機制，更好地滿足老年人軀體、精神和社會等層面的健康需求，切實保障老年人的醫療安全；鼓勵、指導老年人及其看護積極參與到診療、康復和照護的全過程中；定期到社區為老年人開展知識講座及隨訪；不斷提升醫院整體環境，配備適合老年人使用的設施設備。營造老年友善環境為了方便老年人就醫，中牟縣人民醫院總院劉集分院制定了老年人就醫的服務流程，設立老年人就醫綠色通道；加強對醫院內無障礙服務設施和標識系統的維護和完善；營造適合老年人的整體就醫環境，為老年人提供安全、舒適和便捷的服務；滿足老年人的醫療和照護全方位服務需求，促進生物、心理、社會、環境的老年友善服務模式不斷完善；設置有人工掛號及現金收費窗口，方便老年人就醫；導醫和病區醫務人員能協助老年患者辦理入院、出院手續。患者入院后，所有的醫療、護理和生活服務都由醫院專業的醫務人員承擔。中牟縣人民醫院總院劉集分院倡導家屬陪而不護，為家庭減負，替兒女盡孝；為老年醫學科患者提供送餐服務，一日三餐，按時送到病房；無法自理的患者由護士喂飯。老年醫學科及相關科室開展老年綜合評估服務和老年綜合征診治，推動老年醫療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變，對老年患者高風險因素給予早期識別與干預，保障醫療安全；對住院老年患者進行高風險篩查，重點開展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等篩查項目，建立風險防范措施與應急預案、高風險篩查后知情告知制度；設立康復治療大廳，提供住院康復和日間康復服務。（中牟縣人民醫院總院劉集分院院長聶松杰）