十四五養老床位增至900萬張,應對老齡化還有這些量化指標

為了應對深度老齡化社會養老服務需求的大幅提升，我國就十四五時期發展養老服務體系和健康老齡化制定了一系列量化指標。

我國65歲以上人口在去年末達到2億人、占全國人口的14.2%，超過國際上深度老齡化社會14%的標準，提前進入了深度老齡化社會。近日，國務院及相關部門連續發布了兩個與老齡化相關的專項十四五規劃，對未來五年積極老齡化和健康老齡化做出了安排。

今年的政府工作報告提出，積極應對人口老齡化，加快構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。優化城鄉養老服務供給，支持社會力量提供日間照料、助餐助潔、康復護理等服務。

養老服務供給不斷擴大

《關于2021年國民經濟和社會發展計劃執行情況與2022年國民經濟和社會發展計劃草案的報告》顯示，去年我國加快推進老齡事業和老齡產業協同發展，居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系初步建立，全社會養老床位數達813.5萬張。

近十年來，我國養老服務供給穩步增長。以養老服務床位來看，2012年養老服務床位為381萬張，之后5年間以每年百萬張的速度增加，到2017年增至714.2萬張。從2018年開始增速略有下降，2020年突破800萬張。

雖然我國的養老機構床位數呈現增長的趨勢，但受到人口老齡化加速的影響，60歲以上每千名老人擁有的養老床位仍然處于較低水平。2012年，我國每千名老年人擁有養老床位21.48張，2015年升至30.31張，之后穩定在約30張的水平，2020年為31.1張。

今年2月國務院印發的《十四五國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》（下稱老齡服務規劃）提出，十四五時期養老服務床位總量要達到900萬張以上，養老機構護理型床位占比達到55%，設立老年醫學科的二級及以上綜合性醫院占比達到60%以上。

老齡服務規劃提出，建設普惠養老服務網絡，發展社區養老服務機構，支持社區養老服務機構建設和運營家庭養老床位，將服務延伸至家庭。到2025年，鄉鎮(街道)層面區域養老服務中心建有率達到60%，與社區養老服務機構功能互補，共同構建一刻鐘居家養老服務圈。

清華大學就業與社保研究中心主任楊燕綏對第一財經表示，現代社區的建設中非常重要的是養老服務進社區，將基本保健（含急診急救）作為民生保障的基礎設施應嵌入社區，是完善我國養老體系的一個艱巨任務。

增加醫養結合服務供給

不久前，國家衛健委等15個部門印發的《十四五健康老齡化規劃》提出，十四五時期我國60歲及以上人口占總人口比例將超過20%，78%以上的老年人至少患有一種以上慢性病，失能老年人數量將持續增加。

清華大學銀色經濟與健康財富指數課題組等機構對全國20個一二三線城市開展的養老需求調研顯示，醫養需求是居民養老最大的需要和擔憂，老人最擔心的三件事是突發疾病不能得到及時救治；護理人員不專業/好的靠譜的護理人員難找；醫養服務好的養老機構一床難求。

針對健康老齡化的這一痛點，老齡服務規劃要求深入推進醫養結合，增加醫養結合服務供給。還支持社會力量建設專業化、規模化、醫養結合能力突出的養老機構，推動其在長期照護服務標準規范完善等方面發揮示范引領作用。引導地方對普通型床位和護理型床位實行差異化補助，到2025年，全國養老機構護理型床位占比提高到55%。完善對護理型床位的認定辦法，盡快建立長期照護服務的項目、標準、質量評價等規范。

泰康健投高級副總裁兼泰康之家首席執行官邱建偉對第一財經表示，醫療是養老的一大痛點，醫療和養老的分割導致老人們輾轉于不同的機構，會加重老人們的負擔。不能回避的事實是，85歲以上的老人患兩種到三種以上慢病的概率是80%到90%，同時半失能的概率是60%到70%，高齡老人選擇居家養老面臨著專業醫護服務不足等問題，需要引入機構型的、集中式的、專業化的服務來解決這些痛點。

《十四五健康老齡化規劃》提出，為促進實現健康老齡化，要深入推進醫養結合發展，以連續性服務為重點，提升老年醫療服務水平。具體來說，這個規劃鼓勵康復護理機構、安寧療護機構納入醫聯體網格管理，建立暢通合理的轉診機制，為網格內老年人提供疾病預防、診斷、治療、康復、護理等一體化、連續性醫療服務。