發展養老產業,公私互濟是關鍵

在日前舉行的2020年第四季度例行新聞發布會上，民政部透露，據相關預測，十四五期間，全國老年人口將突破3億，并將從輕度老齡化邁入中度老齡化。此前，更有研究報告指出，伴隨著中國邁入人口老齡化，養老產業勢將接力房地產，成為我國第一大行業，成為經濟內循環的重要支撐點。

當前，我國60歲以上老人已超過2.5億人，人口占比約為17.2%，預計到2045年這一比例更將高達30%，且面臨失能化、空巢化、少子化以及未富先老等問題。這種錯綜復雜的人口老齡化現象，在給經濟社會帶來新挑戰的同時，也為養老產業提供了廣闊的發展空間。近年來，決策層也在為此積極布局、籌劃未來。如，全國人大在十三五期間兩次修訂《老年人權益保障法》，民政部此次也在相關意見中進一步提出，開展養老服務人才培訓提升行動等。

需要指出，養老產業生態是政府、市場和社會共同的事業，不宜政府大包大攬，也忌過度強調硬件而忽視營商環境等軟件問題。這其中，關鍵是要形成政府的社會政策托底，并讓市場和社會主體成為養老服務的主要供給主體，讓市場在養老照護市場中發揮決定性作用。換言之，就是要形成公私互濟的健康養老行業生態。

為此，首先要通過不斷深化放管服改革，厘清政府與市場和社會的邊界。即政府在完善社會政策托底公共服務的同時，重點是為養老產業提供有效的防護型保障體系和透明性擔保體系，透明化養老產業的營商環境，促使市場和社會主體公平競爭，促進養老資源的優化配置。

其次，構建起政府公私邊界清晰的社會保障體系，以避免養老市場出現缺糧少米以及供需單調問題。目前，我國的社會保障體系主要以政府為主導，企業年金、人壽保險和私人互濟等為補充，到今天已不能與以市場為主導的養老產業快速發展形勢完全合拍。尤其是，上世紀90年代我國實現個人賬戶積累制為主的社保體系轉型以來，由于國企等對員工的歷史欠庫，不得不推動個人賬戶積累與現收現付相結合的養老金支付方式，導致個人賬戶資金存在缺口。

因此，要有效發展以市場和社會為主的養老產業，前提是要通過國有資本劃轉等手段，彌補由于社保改革前出現的企業對職工的歷史欠庫，避免養老產業缺糧少米。同時，試點構建基于政府基礎養老金、商業保險和社會互濟三大社會保障網：即，采取以政府開征社保稅和國有企業利潤劃轉等方式，構建基于公共服務的基礎性養老保險體系；將現有職工和居民等繳納五險實現市場化改造和運作，有效做實個人賬戶；大力發展慈善等NGO組織，為社會企業家的生存發展提供土壤，以推動私人間的社會自救和互濟，推動養老產業供需體系的多元化、多樣化和豐富化等。


再次，推動醫養相結合的新型養老產業生態。養老產業本質是呵護生命與健康的產業，這意味著養老產業也是更為廣義的醫護行業和健康管理行業。由于我國長期以來養老與醫療服務分屬不同部門管理，即養老屬于民政部門，醫療屬于衛生部門，導致養老院無法提供醫療服務，而醫療機構也沒有養老服務內容，且長期照護服務并沒有對應的主管部門等，這些都不可避免地影響養老產業的健康發展。

為此，當務之急是要打破醫養壁壘，形成醫養相結合的養老產業生態鏈，使老齡人口既能享受到高質量的照護服務，又能及時方便地獲得醫療服務，提高生命健康管理質量，降低養老產業的制度成本和交易成本。

最后，充分利用數字信息技術等培育智慧養老體系。現有的養老服務產業若能聯合物聯網、云計算、大數據和各種智能設備，將有助于為老年人提供個性化、定制化的低成本照護服務和健康服務，提升老年人的生活質量、健康質量和生命質量等。

事實上，老齡化社會是一種典型的消費驅動型經濟，即人口紅利時代積累的社會財富進入了消費環節，這也勢將成為我國經濟內循環的重要支撐。當以此為契機，依據公私互濟原則，加快形成健康養老行業生態，實現老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安，也充分利用其中的經濟內生增長潛力，推動我國經濟高質量發展。